הורה
שם הורה 1
*
ת.ז. ההורה
*
מספר אחים לרישום
מספר אחים לרישום
1
2
3
4
5
תלמידים
#
שם פרטי
*
שם משפחה
*
ת.ז. התלמיד
*
תאריך לידת התלמיד
יום
חודש
שנה
מין
זכר
נקבה
אימייל
נייד
כתובת מגורים (רחוב ומס' בית)
ת.ד.
מיקוד
הקבוצה מלאה
₪ לחודש
הערות הרשמה
סה"כ לתשלום:
₪
לכל התקופה
₪
לחודש
סה"כ לתשלום לאחר ההנחות:
₪
אפשרויות תשלום
כרטיס אשראי - הוראת קבע
כרטיס אשראי
אני מאשר שקראתי ומסכים לתקנון הרשמה
*
הצג סיכום הזמנה
₪
סה"כ לתשלום
₪
תשלום מיידי:
₪
סה"כ לתשלום מיידי:
₪
התשלומים בחודשים הבאים:
תשלומים עתידיים:
קיזוז המקדמה מהתשלום
הראשון
קיזוז המקדמה מהתשלום
האחרון
חודש ראשון:
₪
החודשים הבאים:
₪
₪
מס תשלומים:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
עבור לתשלום
