* בלחיצה על שליחת טופס זה אני מאשרת את רישומי להמשך התכנית וכן מאשרת המשך התשלום של 1,000 ש"ח לפי מספר התשלומים שציינתי.
** לביצוע הרישום טלפונית, במקום מספר תשלומים אנא רשמי: רישום טלפוני. ואנו נתקשר אלייך לביצוע הרישום.